!!!! ألتسمم !!!!

التسمم وعضة الأفعى

التسمم:
في جميع حالات التسمم، تعرف على نوع السم وأطلب الطبيب فوراً، وإذا كان المصاب قد ابتلع السم يمكن إعطاؤه كميات كبيرة من الماء أو الحليب.
إذا كان الشخص فاقد الوعي، تأكد من أنه يتنفس.
إذا كان المصاب مالكاً وعيه فاسأله عن اسم السم، واستحثه على التقيؤ في جميع الحالات إلا إن كنت على يقين من أن السم أكال (الحمض أو المادة القلوي أو الجازولين أو الفويل أويل)، فالقئ يزيد من تدهور الحالة ويسئ إلى الفم والحلق أكبر إساءة.
لاحظ أن محلولاً من الملح والصوديوم بيكربونات المذابين في الماء يجعل المصاب يتقيأ، أو عن طريق وضع إصبعك في فمه، ضعه في وضعة الاسترداد وراقب نبضه وتنفسه ريثما تصل المساعدة المطلوبة.
تحقق من وجود الحروق الأسيدية (الحمضية) حول الفم، وإذا كان الفم مصاباً إصابة شديدة، فالتنفس الاصطناعي مطلوبا ً، يمكنك الاستعانة بأسلوب (هولغرنيلسن)، لا تغفل عن مراقبة النبض والتنفس إلى أن تصل المساعدة.
لو كان التسمم سببه تسرب الغاز لا تدخل الغرفة دون قناع واق وأشخاص لهم خبرة ومعرفة.
اجمع القئ لإجراء التحليل اللازم، أو خذ عينة من السم إلى المستشفى، وأرسل أيضاً أي قارورة أو زجاجة تجدها ملقاة قربه وكل ما تقيأه
لا تتأخر مهما كان الأمر عن أخذ المصاب إلى المستشفى ولا تفارقه أبدأ قبل وصول المساعدة.
المستشفى تطلب المعلومات التالية:
اسم السم
وقت ابتلاع السم
وقت العثور على المصاب
حالته، هل كان في وعيه أو لا.
عضة الأفعى:
الأفاعي السامة منتشرة في كل مكان وتأثير السم يتفاوت باختلاف الحية ونوعها، لذا فتعرف على نوع الأفعى، لإعطاء المصاب الترياق المضاد لهذا السم، واقتلها إن تمكنت، ثم خذها مع المصاب إلى المستشفى.
أول علاج للمعضوض هو تجميد الجزء المصاب خذه إلى أقرب مستشفى بأقصى سرعة لكي يسعفوه بالعقار المضاد للسم.
هدئ من روع المصاب لأنه يعانى من الصدمة أكثر.
اغسل مكان العضة وجمد الجزء المحيط بها، (يمكنك معالجة المصاب بعضة العنكبوت كمعالجتك لعضة الأفعى).
لا تعبث بالجرح ولا تسمح للمصاب بالمشي، وإذا كانت العضة في الرجل طمئن الضحية وعالجه لتلافى الصدمة.
سم الحية الخفيف قد يقتل في بعض الحالات إن تجاوب معه الجسم بطريقة غير طبيعية، في حالات كهذه تكون الصدمة أو النوبة القلبية هما سبب الوفاة لا السم نفسه.
عضات الحشرات ولدغاتها:
عضات الحيوان والإنسان (مثلاً إذا عض طفل طفلاً) يجب معالجتها كما تعالج الجراح
في البدء يجب أن ينقطع النزيف، ثم ينظف الجرح تنظيفاً كاملاً.
متى كانت العضة عضة حيوان، يجب التأكد من أن الحيوان غير مصاب بداء الكلب، وشأنه شأن جميع الجراح الملوثة يجب أن يحصن المصاب ضد مرض الكزاز.
عالج العضة بمضاد الهيستامين أو المرهم أو الماء البارد أو مكعبات الثلج إن لم يتوفر شئ آخر.
النحل والنمل تحمل في ذاتها سماً أسيدياً (حمضياً)، لهذا ضع على العضة أو اللدغة مادة قلوية كالصوديوم والبيكربونات، أما لدغات الدبور فهي تنفث المادة القلوية، إن الحمض الخفيف كالليمون أو الخل يخفف من الألم.
الحشرات السامة كالعناكب والعقارب وأم أربع وأربعين موجودة في كل مكان، فإن تعرض أحدهم للدغة من قبل واحدة منها، فأقتلها وخذها مع المصاب بأسرع ما يمكن إلى أقرب مستشفى. وقلما يموت الإنسان من سم الحشرات، بدء العلاج الفوري ضروري دائماً.
القرادة يجب انتزاعها من الجلد. لا تترك رأسها وشدقيها عندما تنتزع جسدها، لأن هذا قد يسبب التهاباً في موضع العضة. وتستطيع أن ترغمها على إرخاء حنكيها المتماسكين بوضع جلي البترول أو دهون الأظفار أو الزيت أو الكحل أو زيت الكاز عليها.
اللدغات:
لدغات النبات أو مخلوقات البحر مؤلمة تسبب التهاباً واسعاً في الجلد.
النبات يلهب الجلد بما يحقنه فيه من سم، أو بما يفرغه من سائل زيتي في العادة يمتصه الجلد.
الأعراض تشمل حكة يتبعها طفح منتشر وبثور أحياناً.
اغسل الموضع المتأثر جيداً بالماء والصابون لإزالة السم الذي لم يتم امتصاصه بعد.
لا تمس أي جزء آخر من الجسم وبنوع خاص الوجه والعين. أما إذا زاد التهاب الجلد عن الحد المعقول فاطلب الطبيب واستشره.
إن لدغات قنديل البحر مؤلمة بل وذات خطر إذا كانت الصدمة تمنع السابح من السباحة الحسنة، ولا غنى عن العلاج الطبي إذا ظهرت بوادر الحساسية ، إذا كان المصاب يعاني من حالة صحية أو قلب ضعيف.
اغسل الموضع الملتهب بالكحول المضاف إليه الخل ولكن إياك والماء.
المصدر: كتاب المرشد الطبي والإسعاف الأولي "بتصرف"
تأليف: إميل خليل بيرس
الحوادث الطارئة والأطفال





حوادث كثيرة قد تصيب الأطفال و صغار السن بسبب قلة التجربة والفضول، وفى معظم الحالات يكون العلاج على غرار العلاج الذي يخضع له الكبار.
ولكن قبل كل شئ يجدر بك أن تتذكر أن الأطفال والصغار يحتاجون إلى اللطف والتشجيع في المعاملة، حيث أن الصدمة تحدث بصورة أسرع مما تحدث للكبار، وأنها خطرة جداً متى وقعت.


العضات:
بالإضافة إلى إتباع نفس الأسلوب السابق ذكره، أكد للصغير أنه سالم وفى حالة حسنة. أغسل الجرح جيداً، وإن استمر النزف اضغط على الجرح بقوة حتى ينقطع.خذ الطفل إلى المستشفى أو إلى الطبيب بأسرع ما يمكن، لأنه قد يحتاج إلى العقار القاتل للجراثيم، أو الحقنة المانعة للكزاز، أو الحقنة المانعة لداء الكلب.
الحروق:
بالإضافة إلى إتباع نفس الأسلوب السابق ذكره، إذا اشتعلت ثياب الصغير لفه ببطانية، أو أي شيء آخر يمكن إطفاء النار به، (لا تستعمل نسيجاً مصنوعاً كالنايلون مثلاً)، ثم برد الموضع المصاب بالماء اطلب سيارة الإسعاف، أو خذه بنفسك إلى المستشفى دون إبطاء، عالجه إذا ألمت به الصدمة.

فقدان الماء (الجفاف):
هذا يصيب الصغار بسرعة وخصوصاً الأطفال منهم، وأعراضه هي السبات أو النعاس، وجفاف الجلد وجفاف الفم، وقد يكون السبب إسهالاً أو قيئاً أو تصبب العرق متى ارتفعت حرارة الطفل، أو الحر الشديد والقيظ.
عالجه بالماء، دعه يشرب باستمرار، وليكن الماء حلواً إن أمكن، ضع في كل ثمن جالون من الماء ملعقة صغيرة من الملح. وهذا إن فعلته يعيد للجسم ماءه، أما إذا كان الطفل يتقيأ فعليك بالطبيب.
الحرارة والتشنج:
الأطفال والأحداث الصغار يصابون بالتشنج متى ارتفعت حرارة أجسامهم ارتفاعاً كبيراً، فإذا حدث التشنج، حول رأس الجسم إلى جانب وابق مسلك الهواء مفتوحاً كي يتمكن من التنفس. ومتى توقف التشنج، اخفض من حرارة الطفل وذلك بتمرير اسفنجة مبتلة على جسده، ثم اتصل بطبيب أو خذ الطفل دون إبطاء إلى المستشفى.
الكسور والرضوض والكدمات:
بالإضافة إلى إتباع نفس الأسلوب السابق ذكره، إذا أصيب الطفل بكسر ظاهر على المسعف أن يجمد الموضع المكسور بلوحة خشبية أو معدنية قبل أخذه إلى المستشفى.
والرضوض أو الألم أو العجز عن تحريك طرف من الأطراف، أو التورم الفجائي في مفصل ما يعنى على الأرجح حدوث كسر، ويترتب عليه استشارة الطبيب.
الطفح الجلدي:
متى ظهر الطفح على جسم طفل صغير أو كبير فهو إشارة إلى إسراف في التدفئة، أو حساسية سببها نوع من أنواع من الثياب، أو المادة المنظفة المستعملة في غسالات غسل الثياب، أو بعض أنواع الطعام، أو دواء أعطى له. وقد يكون جدري الماء، أو الحصبة الألمانية، أو الحصبة، أو الحمى القرمزية. تأكد من السبب وعالجه إن أمكن.
غير أنه من المستحسن استشارة الطبيب إذا ساورتك الشكوك، ضع غطاءً على منطقة الطفح حتى لا يحكه الطفل. ولا بأس من طلاء الموضع بغسول مهدئ كـ الكالامين ، فهو يلطف من حدة الطفح، ويقلل من الاحتكاك.
إنقاذ من مرتفع:
حب الاستطلاع و المعرفة قد يدفع الطفل إلى ارتقاء مكان مرتفع يصعب علية الهبوط منه، مثلاً إذا تسلق شجرة أو صعد هضبة خطرة.
متى حاولت إنقاذ الطفل لا تفعل ما من شأنه أن يثير فزعه، عالج الوضع بكل ثقة وهدوء، لا تظهر الهلع فهذا يقلق الطفل ويجعله يقوم بمحاولة قد يناله منها الأذى.
طمئنه وأقنعه بالبقاء في مكانه، استخدم السلم لتصل إليه إن كان هذا متاحاً، و إلا فاستنجد بخبراء الإنقاذ (المطافئ أو الشرطة)، واصل الكلام معه بكل ثقة إلى أن تصل المساعدة.
غثيان السفر:
هذا شائع بين الأطفال الذين تجاوزوا الثانية من عمرهم، ويزول بعد أن يتقدموا في السن، وينبغي لك إن تكرر أن تستشير الطبيب.
وثمة أقراص تزيل هذا الغثيان أو تخفف منه إلى درجة كبيرة، ومتى كان طفلك معرضاً لهذا العارض فاصطحب معك دائماً عدد من أكياس البلاستيك محكمة الغلق، واسفنجة رطبة.

شعرة حول الأصبع:
هذا يصيب الأطفال والصغار الذين يعبثون بشعرهم، والشعرة الملتفة بقوة قد تعوق تدفق الدم مما يسبب للإصبع انتفاخاً.
يجب في هذه الحالة استعمال مرهم خاص لإذابة الشعرة قبل أن يتعرض الإصبع للتسمم والغرغرينا.
يجب الإسراع بالطفل إلى الطبيب فوراً.
المصدر: كتاب المرشد الطبي والإسعاف الأولي "بتصرف"
تأليف: إميل خليل بيرس
الولادة الطارئة
لا تفزع، فالولادة عملية طبيعية.
اطلب الطبيب أو القابلة.
عقم المعدات واغسل يديك جيداً.
لا تستعجل الأم دعها تأخذ وقتها.
لا تقطع الحبل السري، وإذا تأخر مجيء الطبيب يمكن عقده.
بعد بدء التقلصات في المرحلة الأولى من المخاض بأكثر من نصف ساعة، اطلب الطبيب أو القابلة، أو انقل الأم إلى المستشفى حالاً. فإذا تعذر أخذها إلى المستشفى ، وإذا تأخر وصول المساعدة المتخصصة، فانقلها إلى الفراش أو ضعها على الأرض بعد أن تضع عليها شيئاً. وإذا لم تجد شيئاً مناسباً دع المرأة تفرغ مثانتها في وعاء ما غير المرحاض. ثم عليها أن تخلع جميع ثيابها ابتداءً من الخصر وتضطجع بكل استرخاء عل جنبها أو على ظهرها. شجعها على الاسترخاء بين الانقباضات، وسجل طول الانقباضة وتكررها. وينفتح عنق الرحم وقد يظهر ماء النخط.
ولتساعدها فإنك تحتاج إلى:
بطانية للف الطفل.
عدد من الفوط.
أوراق صحية أو قماش نظيف تستعمله للتنظيف.
مقص وخيوط طولها 30 سم لربط حبل السرة.
وعاء من ماء مغلي لتطهير المقص والخيط.
ماء نظيف وصابون لغسل يديك.
سائل مطهر.
النظافة أهم ما يجب أن تراعيه لسلامة الطفل والأم. وإلا فإن الجراثيم التي تنتقل من يديك أو من المعدات وغيرها من الأشياء المستعملة قد تقتل الأم والطفل.
اغلي المقص والحبل عشر دقائق، واتركهما في الماء إلى أن تحتاج إليهما. واغسل يديك بماء الصنوبر لعشر دقائق أيضاً.
قد تحتاج الأم إلى الدفع نازلاً قبل الولادة. ولكن الراحة بين الانقباضات ضرورية في هذه المرحلة.
يجب أن تضطجع الأم على ظهرها وتبعد ما بين رجليها بعد أن يشتد الطلق والانقباضات، وبذلك يمكن رؤية أول إشارة للولادة.
متى برز رأس الطفل، اغمس يديك في سائل مطهر وأحط بهما الرأس برفق، لا تسحب الرأس أو تشده. متى برز الرأس قل للأم أن تكف عن الدفع، دعها تلهث. هذا يمنع الرأس من البروز بسرعة كبيرة. وقد تتوقف الانقباضات بضع دقائق، وقد يدور الرأس، فلا تفعل شيئاً بل اسند الرأس بيديك.
متى برز المنكبان امسك بالطفل من تحت إبطيه وارفعه وضعه على بطن الأم، لاحظ أن الوليد ينزلق، ولهذا أمسك به بقوة.
تمت الولادة ضعه على بطن الأم برأس منخفض كي يسيل المخاط من الفم والأنف. ويلهث الطفل ويبكى في هذه المرحلة وهذا أمر طبيعي، وهو مقدمة للتنفس الرتيب، لف الطفل ببطانية أو منشفة، ودع أمه تحتضنه.انتظر السخد، وهو يبرز كنسيج أحمر لحمي، يخرج عادة بعد مرور 20 دقيقة من الولادة.
اربط الحبل السري بخيط على مسافة 15 سم من السرة، لا تقطع الحبل إلا إذا قطعت الأمل في مجي الطبيب، وإذا اضطررت إلى قطعه اربط خيطين آخرين حوله، كل واحد على جانب من الخيط الأول. وبمقص معقم اقطع بين القطعتين الأشد بعداً عن بعضهما.

مضاعفات:
إذا ولد الطفل بالحبل حول عنقه، ارخه برفق وضعه فوق رأس الطفل.
إذا كست الأغشية وجه الطفل، يجب أن تمزق ليتمكن من التنفس، وإذا لم يتنفس بعد الولادة ، أعطه نفساً اصطناعياً بوضع فمك على فمه.
إذا برزت مؤخرة الطفل أو قدمه أولاً بدلاً من الرأس فلا تتدخل، بل اسمح للولادة أن تأخذ مجراها مسنداً للطفل كما هو مطلوب.
إذا استمرت الانقباضات بعد ولادة الطفل والسخد، فقد يبرز طفل ثاني، فإنه يحتمل وجود التوأمين متى بقى بطن الأم منتفخاً بعد وضع الوليد الأول.
النزف بعد الولادة قد يكون ناجماً عن بقاء السخد أو جزء منه في الرحم، ارفع قائمة السرير ودلك بطن الأم تحت السرة. أما إذا غزر النزف ولم ينقطع في غضون دقائق معدودة، اطلب المساعدة الطبية على الفور.
الإجهاض:
إشارات الإجهاض تشمل وجع الظهر وتقلصات بطنية ونزفاً مهبلياً أثناء الحمل. فإذا ظهرت هذه الأعراض يقتضى استدعاء الطبيب بسرعة.
ينبغي للمرأة أن تضطجع على فراش مغطى بملاءة من البلاستيك ومنشفة، وأفضل وضعة استلقاء هي على الظهر مع إبقاء ركبتيها متباعدتين عن بعضهما البعض ورفعها قليلاً. ويساعد أيضاً وضع المناشف بين رجليها.
من الأفضل أن يرى الطبيب الدم الذي خرج من المهبل، فقد لا يرى الجنين وما يتبعه إذا بدء حجم الدم في التحول إلى حجم الجلطة الكبيرة، وفحص الجنين قد يبين السبب الذي أفضى إلى الإجهاض.
متى توقف النزف استبدل المناشف بمنديل صحي ولكن لا تستعمل سدادة قطنية.
المصدر: كتاب المرشد الطبي والإسعاف الأولي "بتصرف"
تأليف: إميل خليل بيرس
وربي يحفظ الجميع من كل مكروه


مع ودى وحبى لكم